Neumonía intersticial con características autoinmunes: reporte de caso / Interstitial Pneumonia with Autoimmune Features: case report

La neumonía intersticial con características autoinmunes por sus siglas en inglés, es una entidad en la que existe un compromiso pulmonar intersticial y hallazgos clínicos y paraclínicos que sugieren una enfermedad del tejido conectivo, aunque no cumplen criterios diagnósticos para ninguna de estas. Con fines de investigación, en el 2015 se describieron criterios para esta entidad, en los que se incluyeron características de los dominios clínicos, serológicos y morfológicos, con diversos patrones de compromiso pulmonar. En la actualidad, hay un aumento en el interés de esta entidad, pues algunos autores sugieren que se pueda tratar de una enfermedad autoinmune per se, cuyo órgano blanco principal sería el pulmón. Dado su reciente reconocimiento, son pocos los casos descritos en la literatura. Con el propósito de contribuir a la mejor identificación de esa entidad, presentamos el caso de una paciente de 68 años con afectación pulmonar en quien después de descartar otras causas se llegó al diagnóstico de neumonía intersticial con características autoinmunes al cumplir los criterios de cada dominio requerido. Se inició tratamiento con micofenolato mofetilo a dosis de 2,5 mg/día. En su evolución clínica, la paciente presentó mejoría y fue dada de alta con tratamiento ambulatorio(AU)

Interstitial pneumonia with autoimmune features is a condition in which patients can have clinical and serological findings suggesting of a connective tissue disease associated with an interstitial lung disease, nonetheless no criteria for an specific connective tissue disease are meeting. In 2015 classification criteria where proposed, the diagnosis is made in the presence of a combination of features from clinical, serological and morphological domain with various patterns of pulmonary involvement. Currently there is an increase in the interest of this condition, as some authors suggest that it can be an autoimmune pathology per se, whose main target organ would be the lung. Given its recent recognition, there are few cases described in the literature and therefore in order to contribute to the better identification of that entity, we present the case of a 65 year old patient with lung involvement in whom after ruling out other etiological causes reached the diagnosis of I Interstitial pneumonia with autoimmune by meeting criteria of each required domain(AU)

Pérdida auditiva inducida por ruido recreativo en adolescentes. Revisión de literatura / Recreational noise induced hearing loss in adolescents. Literature review / Perda auditiva induzida por ruído recreativo em adolescentes. Revisão de literatura / Perte auditive due au bruit de nature récréative chez les adolescents. Revue de la littérature

Resumen Objetivo Describir las variables relacionadas con el estado auditivo, conductas de riesgo y aspectos sociodemográficos en adolescentes y adultos expuestos a ruido de ocio de acuerdo a la literatura. Material y métodos Se realizó una búsqueda bibliográfica en las plataformas EBSCO®, SCOPUS®, PubMed® y ScienceDirect®, utilizando términos MeSH mediante la siguiente estrategia de búsqueda en común: (((hearing loss[MeSHTerms] AND (Humans[Mesh] AND ( adolescent[MeSH] OR young adult[MeSH] ) ))) AND (noise induced hearing loss[MeSHTerms] AND (Humans[Mesh] AND (adolescent[MeSH] OR young adult[MeSH] ) ))) AND (leisure activities[MeSHTerms] AND (Humans[Mesh] AND ( adolescent[MeSH] OR young adult[MeSH] ) )) Filters: Humans. Sólo se incluyeron 14 artículos originales. Resultados La prevalencia de hipoacusia neurosensorial por exposición a ruido recreativo fluctuó entre 21% y 30.3%, con mayor alteración de los umbrales auditivos en hombres. Las frecuencias alteradas se centraron en los 4 y 8 kHz en la audiometría convencional, con umbrales audiométricos que alcanzaron hasta 30 dB. La audiometría de alta frecuencia presentó mayores alteraciones entre las frecuencias 9 y 16 kHz. Las actividades recreativas más frecuentes fueron el uso de dispositivos de escucha personal y asistencia a discotecas, alcanzando niveles de ruido que oscilaron entre 80 y 110 dB; mientras que la exposición semanal varió entre 2.9 y 6,2 horas. Los estudios exponen que el ruido intenso en actividades de ocio no es percibido como molesto por los sujetos expuestos. Conclusiones La pérdida auditiva por exposición a ruido recreacional genera aumento progresivo del umbral, pudiendo manifestarse una hipoacusia neurosensorial leve, generalmente desapercibida por los sujetos expuestos.

Abstract Object To describe the variables related to auditory status, risk behaviors and sociodemographic aspects in adolescents and adults exposed to leisure noise according to the literature. Materials and methods A literature search was performed on the EBSCO®, SCOPUS®, PubMed® and ScienceDirect® platforms, using MeSH terms using the following common search strategy: (((hearing loss [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR young adult [MeSH])))) AND (noise induced hearing loss [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR young adult [MeSH])))) AND (leisure activities [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR young adult [MeSH]))) Filters: Humans. Only 14 original articles were included. Results The prevalence of sensorineural hearing loss due to exposure to recreational noise ranged between 21% and 30.3%, with greater alteration in hearing thresholds in men. The altered frequencies were centered at 4 and 8 kHz in conventional audiometry, with audiometric thresholds that reached up to 30 dB. High frequency audiometry showed greater alterations between frequencies 9 and 16 kHz. The most frequent recreational activities were the use of personal listening devices and assistance to discotheques, reaching noise levels that oscillated between 80 and 110 dB; while the weekly exposure varied between 2.9 and 6.2 hours. Studies show that intense noise in leisure activities is not perceived as annoying by the exposed subjects. Conclusion Hearing loss due to exposure to recreational noise generates a progressive increase in the threshold, and mild sensorineural hearing loss may occur, generally unnoticed by the exposed subjects.

Resumo Objetivo Descrever as variáveis relacionadas ao status auditivo, comportamentos de risco e aspectos sociodemográficos em adolescentes e adultos expostos ao ruído do lazer de acordo com a literatura. Material e métodos Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas plataformas EBSCO®, SCOPUS®, PubMed® e ScienceDirect®, usando termos MeSH, usando a seguinte estratégia de busca comum: ((((perda auditiva [Termos MeSH] AND (Humans [Mesh ] AND (adolescente [MeSH] OU adulto jovem [MeSH])))) AND (perda auditiva induzida por ruído [Termos MeSH] AND (Humanos [Mesh] AND (adolescente [MeSH] OU adulto jovem [MeSH]))) AND (atividades de lazer [Termos MeSH] AND (Humanos [Mesh] AND (adolescente [MeSH] OU adulto jovem [MeSH])))) Filtros: Humanos. Apenas 14 artigos originais foram incluídos. Resultados A prevalência de perda auditiva neurossensorial por exposição ao ruído recreativo flutuou entre 21% e 30,3%, com maior alteração dos limiares auditivos nos homens. As frequências alteradas foram centralizadas em 4 e 8 kHz na audiometria convencional, com limiares audiométricos que atingiam até 30 dB. A audiometria de alta frequência mostrou maiores alterações entre as frequências de 9 e 16 kHz. As atividades recreativas mais frequentes foram o uso de aparelhos de escuta pessoal e atendimento a clubes, atingindo níveis de ruído que variavam de 80 a 110 dB; enquanto a exposição semanal variou entre 2,9 e 6,2 horas. Estudos mostram que o ruído intenso nas atividades de lazer não é percebido como irritante pelos sujeitos expostos. Conclusões A perda auditiva devido à exposição ao ruído recreativo gera um aumento progressivo do limiar, e a perda auditiva neurossensorial leve pode se manifestar, geralmente despercebida pelos sujeitos expostos.

Résumé Objectif Décrire, selon la littérature, les relations entre les variables état de l'audition, comportements à risque et aspects sociodémographiques, chez les adolescents et les adultes exposés au bruit lors d'activités de loisirs. Matériel et méthodes Une recherche bibliographique a été effectuée sur les plateformes EBSCO®, SCOPUS®, PubMed® et ScienceDirect®,enutilisant les termes MeSH et la même stratégie de recherche : (((hearingloss [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR youngadult [MeSH])))) AND (noise inducedhearingloss [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR youngadult [MeSH])))) AND (leisureactivities [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR youngadult [MeSH]))) Filters: Humans. Seulement 14 articles originaux ont été inclus. Résultats La prévalence de la perte auditive neurosensorielle dueàl'exposition au bruit de nature récréative a varié entre 21% et 30,3%,avec une altération majeure des seuils auditifs chez les hommes. Les fréquences affectées se sont situées entre 4 et 8 kHz dans l'audiométrie conventionnelle, avec des seuils pouvant atteindre 30 dB. L'audiométrie haute fréquence a montré de plus grandes altérations entre les fréquences 9 et 16 kHz. Les activités récréatives les plus fréquentes ont été l'utilisation d'appareils audio personnels et la fréquentation de discothèques, avec des niveaux de bruit oscillant entre 80 et 110 dB; tandis que l'exposition hebdomadaire a varié entre 2,9 et 6,2 heures. Les études montrent que le bruit intense dans les activités de loisirs n'est pas perçu comme gênant par les sujets qui y sontexposés. Conclusions La perte auditive par exposition au bruit de nature récréative génère une augmentation progressive du seuil. Une légère perte auditive neurosensorielle peut survenir, généralement non perçue par les sujets exposés.

Mastitis granulomatosa idiopática con respuesta al tratamiento inmunosupresor / Idiopathic Granulomatous Mastitis with Responses to Immunosuppressive Treatment: Two Case Report

La mastitis granulomatosa idiopática es una enfermedad inflamatoria crónica de causa desconocida y presentación infrecuente, que afecta a mujeres en edad reproductiva. Su presentación clínica similar al carcinoma de mama, sumada al desconocimiento de esta entidad, genera confusión, errores y retrasos en el diagnóstico en gran proporción de los casos, por lo que la histopatología es un requisito fundamental para el diagnóstico correcto de esta enfermedad. Presentamos dos casos de pacientes femeninas con cuadro clínico de mastitis crónica en quienes, tras descartar causas infecciosas y neoplásicas, se estableció el diagnóstico de mastitis granulomatosa idiopática. Se administró terapia inmunosupresora con prednisolona, metotrexate y ácido fólico. Las pacientes tuvieron una adecuada respuesta y se evidenció la resolución del cuadro clínico a las 3 semanas de tratamiento(AU)

Idiopathic granulomatous mastitis is a chronic inflammatory disease of unknown etiology and infrequent presentation. Confusion, delayed and mistaken in diagnosis has been atribuided to the similar clinical manifestation with breast carcinoma, added to the ignorance of this entity, that's why histopathology is a fundamental requirement for the correct diagnosis of this disease. We present two cases of female patients with clinical symptoms of chronic mastitis, in whom a diagnosis of idiopathic granulomatous mastitis was made after ruling out infectious and neoplastic causes(AU)